Le tendon d’Achille fait suite au corps charnu du muscle triceps sural. Il démarre à mi-mollet pour se terminer à la face postérieure du talon.
Soumis à de fortes charges, ce tendon est particulièrement épais et puissant. Il permet la flexion plantaire du pied et est le propulseur principal du pied à la marche.
Le tendon d’Achille peut être sujet à différents types d’affections pouvant aller de la tendinite à la rupture complète.
N'étant pas entouré d'une gaine synoviale, il n'y a pas de ténosynovite possible comme sur les autres tendons de l'organisme.
*La Tendinite :
La tendinite est une micro rupture au sein du tendon.
Si la douleur est « en passif », elle est présente à la palpation et à l’étirement. Si la douleur est « en actif », elle est en myocontrarié (contraction résistée) et/ou en mouvement.
La tendinite du tendon d’Achille est souvent asymptomatique. Si la douleur survient le lendemain de la séance de sport, il vaut mieux stopper toute activité physique pendant quelques temps pour permettre la cicatrisation du tendon, déjà abîmé.
Si la douleur se situe à la terminaison du tendon, au niveau de la corticale osseuse, il s’agira d’une enthésite.
Plus rarement, il pourra s’agir de la Maladie de Sever, qui touche le cartilage de croissance des enfants sportifs en pleine croissance.
*La rupture :
A la différence des autres tendons, il ne possède pas de gaine synoviale, il y a donc moins de capteurs pouvant faire office de système d’alarme en cas de lésion du tendon. Si la personne continue son activité sur la même intensité, le tendon continu de se fissurer jusqu’à rupture complète.
Différents tests permettent de mettre la rupture en évidence : la « manœuvre de Thompson », ou le « signe de Brunet-Guedj ». Dans ces cas, l’intervention chirurgicale est inévitable.
*La Bursite :
A l’insertion du tendon d’Achille se trouvent deux bourses séreuses. Une bourse séreuse est une poche de tissu synovial située dans des zones à contraintes mécaniques.
Une bursite est l’inflammation d’une bourse séreuse. L’apparition de douleurs et les tuméfactions sont localisées derrière le talon. Les douleurs seront majorées au cours d’un effort physique.
Ce type de blessure apparaît suite à un dépassement des capacités d’adaptation du tendon ou des structures molles avoisinantes au cours d’effort physique avec l’effort répété, intense, matériel non adapté, déshydratation, ancienne blessure mal soignée…
Un traitement étiopathique est complètement adapté et efficace dans ce type de pathologie, souvent lié à une fragilisation du tendon par manque d’irrigation, sur lequel s’applique des contraintes permanentes dépassant les capacités limitées du tendon.
Selon les conditions d’apparition des blessures, l’étiopathe agira sur la commande neuro-vasculaire de la zone pour améliorer la réparation tissulaire, il effectuera un travail local sur la cheville et/ou le tendon atteint.
Pour les sportifs : Des conseils sur la réathlétisation de la cheville seront donnés pour une meilleure reprise.
N’hésitez pas à consulter votre étiopathe rapidement, afin de limiter un accroissement des lésions. En cas de suspicion de rupture tendineuse, votre étiopathe vous redirigera vers le spécialiste concerné.